Mentalizacja

Mentalność jest podatnością emocjonalną i zdolnościami poznawczymi do reprezentowania stanu psychicznego siebie i innych ludzi. Jest to forma poznania społecznego, pozwala nam dostrzec i zinterpretować zachowania ludzkiego nie czysto deterministycznych przyczyn zewnętrznych, materialnych i wewnętrznych stanów intencjonalnych, na przykład, wymagania, cele, pragnienia, uczucia przedstawień. [1] , [2]Mentalizacja ma zastosowanie w odniesieniu do siebie, jest to zdolność do wykrywania poprzez refleksję, jakie okoliczności i doświadczenia w przeszłości i teraźniejszości doprowadziły do ​​pojawienia się pragnień i myśli. Mentalność obejmuje nieświadome, automatyczne i świadome, umyślne wykorzystanie zdolności rozumienia zarówno poznawczych, jak i afektywnych aspektów własnego stanu psychicznego i stanu psychicznego innych. [3]

Historia

Chociaż teoria świadomości omówione w filozofii przynajmniej od czasów Kartezjusza , pojęcie mentalization pojawił się w literaturze psychoanalitycznej w latach 1960 i został sprawdzony doświadczalnie dopiero w 1983 roku, kiedy Haynts Uimmer i Dzhozef Perner (Heinz Wimmer Josef Perner) odbyła się pierwsza eksperyment, którego przedmiotem było badanie rozumienia dzieci fałszywych przekonań (okazuje się, że do około czterech i pół roku życia dzieci nie może konsekwentnie przewidzieć zachowanie innych ze względu na ich brak uwzględnienia fałszywych przekonań – pod „fałszywą Ube Cies „odnosi się do niewłaściwego zrozumienia jakiegokolwiek zjawiska (fałszywe przekonanie, wprowadzenie w błąd)). [4] , [5]

Obszar ten został rozszerzony na początku lat 1990, kiedy Simon Baron-Cohen i Uta Frith (Simon Baron-Cohen, Uta Frith ), w oparciu o Wimmera i partnerów będzie przystąpiły go z badaniem psychologicznych i biologicznych mechanizmów, które leżą u podstaw autyzmu i schizofrenii . Jednocześnie Piter Fonagi (Peter Fonagy) i jego współpracownicy wykorzystali dane na studia w ramach rozwoju psychologii w kontekście naruszenia przyłączenia : dzieci, które dorastają ze starszym rodzeństwem, aby lepiej zrozumieć, czy są ludzie, fałszywe przekonania – Fonagy i personel zasugerował, że zdolność do mentalizowania nie tylko dojrzewa jako własność sama w sobie, ale rozwija się od pierwszych lat życia tylko podczas interakcji z opiekunem (rodzicem). [6]Później kilku badaczy zdrowia psychicznego dla dzieci, takie jak Arietta Slade (Arietta Slade) [7] , John Grinenberg (John Grienenberger) [8] , Alicia Lieberman (Alicia jest Lieberman) [9] , Daniel Schechter (Daniel Schechter) [10] , oraz Susan Coates [11] wykorzystała koncepcję mentalizacji w rodzicielstwie i interwencjach klinicznych z rodzicami, dziećmi i nastolatkami.

Mentalność znalazła zastosowanie w teorii przywiązania i samorozwoju. Historia przywiązania częściowo determinuje siłę zdolności umysłowych jednostki. Według Petera Fonagiego osoby z uszkodzonymi przywiązaniami (z powodu fizycznej, psychicznej lub seksualnej przemocy) mogą napotkać znaczne trudności w rozwijaniu zdolności do mentalizowania. Naukowcy opracowali program badawczy, który uwzględnia rozwój głównych etapów rozwoju, aż do pojawienia się zdolności do mentalizowania, jak również wpływ posiadania tej zdolności na dorosłego (jak zakłócenie w jego rozwoju może prowadzić do zaburzeń psychicznych).

Peter Fonagi – autor koncepcji mentalizacji i psychoterapii na jej podstawie

Rozwój mentalizacji

Według P. Fonagiego i M. Target’a, możliwość interpretacji stanów mentalnych powstaje, gdy osiąga się znaczący rozwój społeczny człowieka. Nazywają tę rozwijającą się funkcję funkcją interpretacji interpersonalnej i uważają, że jest to narzędzie do przetwarzania nowych wrażeń. Aby go użyć, musisz mieć bardziej złożone funkcje mentalne, takie jak:

  • Regulacja emocji;
  • Uwaga i kontrola;
  • Wyszkolone umiejętności współpracy.

W celu wykorzystania mentalizacji konieczne jest, zdaniem naukowców, złożoną interakcję z innymi funkcjami umysłowymi, których rozwój musi być terminowy i wszechstronny. Tak więc, jeśli funkcja kontroli uwagi nie jest wystarczająco rozwinięta, osoba nie będzie w stanie korzystać z funkcji interpretacji interpersonalnej w sytuacjach stresowych. Negatywne reakcje emocjonalne na działania innych nie mogą być skorelowane ze stanem psychicznym rozmówcy. Osoba istnieje autonomicznie, sama w sobie, nie może przenosić wrogiego zachowania na własne działania i wypowiedzi, a zatem odzwierciedlać przyczyny, które powodują takie zachowanie. [12]

Mentalization rozwija się w kontekście związku dziecka i znaczne dorosłych poprzez wcześniejszych procesach lustrzanych z wpływa ; jest konieczne do tworzenia intersubiektywności(wyraźne i stabilne poczucie siebie, tożsamości własnej). Dziecko staje się niezależnym podmiotem, świadomym własnych pragnień, myśli i uczuć jako autonomicznych i odmiennych od subiektywnego świata innych, kiedy rodzice nie tylko reagują na jego potrzeby i emocje poprzez odpowiednie działania, ale także określają je jako zjawiska psychiczne (“jesteś głodny”). Dzięki temu osoba dorosła uprzedza subiektywność dziecka, a tym samym je kształtuje. Skuteczna mentalizacja, która jest kluczowym czynnikiem w rozwoju dojrzałego systemu samoregulacji i sposobów organizowania, rozumienia własnego doświadczenia, opiera się na zespole powiązanych ze sobą procesów umysłowych:

  • Rozwinięty pogląd na perspektywę czasu, który może służyć jako dodatkowy regulator zachowania;
  • Zdolność do budowania związku przyczynowego między wydarzeniami a emocjami;
  • Pewna tolerancja na niepewność;
  • Zdolność do dzielenia się rzeczywistością i jej reprezentacją.

Naruszenia lub zniekształcenia przebiegu któregokolwiek z tych ogniw tej działalności umysłowej wpływają na proces mentalizacji, jej poziom i jakość – jednak te powiązania mogą zostać przywrócone w wyniku wpływu psychoterapeutycznego. [1] Zdolność do mentalizowania może również rozwijać się poprzez urzeczywistnianie indywidualności każdej osoby. Społeczny charakter jednostki staje się podstawą do nabywania i gromadzenia wiedzy kulturalnej, która formuje “sumienie społeczne”, które rodzi zdolność do altruizmu i wzajemnej pomocy – jest to również związane z możliwością mentalizacji. Według P. Fonagiego związek dziecka z dorosłym odgrywa wiodącą rolę w rozwoju mentalizacji, podczas gdy niebezpieczne przywiązanie prowadzi do zakłócenia jego rozwoju.

Czynnikiem, który negatywnie wpływa na rozwój tej umiejętności, jest również agresja wobec dziecka. Jeśli obiekt jest ustawiony negatywnie i nadkrytycznie, wówczas rozwój idei o wewnętrznym świecie Innego okazuje się być wypełniony frustracjami, poczuciem winy i własną niższością. [1] , [2] W tym przypadku proces mentalizacji prowadzi do bolesnych doświadczeń, wzrostu niepokoju i jest zablokowany. Niepowodzenie w wyobrażaniu sobie Innego obdarzonego własnymi myślami i uczuciami, zdolnymi do cierpienia i doświadczania gniewu, zmniejsza regulacyjne zdolności empatii. Własna agresja – w tym autoagresja – nie może ograniczać się do współczucia lub oczekiwanego poczucia winy, i odwrotnie, wzmacniać się w celu zniszczenia bolesnych myśli i powiązań. [1] ,[2]

Zakłócenie mentalizacji

Najwyżej wyrażając rozwój funkcji interpretacji interpersonalnej badacze dostrzegli możliwość zrozumienia stanów mentalnych, na których oparte jest zachowanie. Łamanie załącznika utrudnia rozwój tej funkcji. W szczególności osoby cierpiące na zaburzenia osobowości, nie jest dostępny. Zdolność do mentalizowania ma zarówno aspekty stabilne, jak i niestałe, których zmienność zależy od stopnia pobudzenia emocjonalnego i kontekstu relacji interpersonalnych. Łamanie mentalizacji może być całkowite i może – zależne od sytuacji, przejawiać się w aktualizacji związków przywiązania. Jakościowo, rodzaje naruszeń mentalizacji różnią się sposobem konstruowania reprezentacji doświadczeń Innego: koncepcje mentalizacyjne odzwierciedlają naruszenia procesu uogólniania – zdolność do odzwierciedlenia zasadniczych właściwości, relacji między obiektami [1] , [13]

Niski poziom mentalizacji

Niski poziom mentalization – jest osłabiona zdolność do wykonania połączeń między ich zachowania i stanu psychicznego i budowania hipotez o wewnętrznym świecie siebie i innych, poza konkretnej sytuacji. Takie naruszenie jest charakterystyczne dla nadmiernego raportowania, co wskazuje na nieróżnicowanie poznawczeosoba. W tym przypadku interpretacja ludzki są stronnicze (malowane konkretny wymóg państwa) charakter i obraz z drugiej trudno może być zintegrowany na podstawie różnych interakcji, każdy z założeniami wydaje się tylko w prawo, a związek między konkretnym reperzentatsiey a rzeczywistością staje się sztywne i sztywne. w mowie osób z niskim poziomem mentalization dominuje fizycznych cech zewnętrznych, sytuacyjnych i społecznych, formuła powinna zastąpić terminy takie jak uczucia, potrzeby, pragnienia, itp Skrajną formą tego naruszenia jest ignorowanie uczuć i myśli drugiej osoby. [1]

Pseudomalizacja

Psevdomentalizatsiya – na zmianę rzeczywistości innych założeń o jego stanie psychicznym na podstawie własnych przekonań i schematów. Wydają się niewiarygodne, niemal nie oparte na faktach empirycznych, ale wyrażone z dużą dozą pewności. Pomysły o ludziach i ich doświadczeniach zostają wyklęte, nie mają na celu komunikacji. Podobny wzorzec zaobserwowano w świadomości myślenia pacjentów z pogranicznym zaburzeniem osobowości – w ich przypadku dominującym pragnienia i potrzeby, wyłącznie na podstawie których można zbudować system reprezentacji rzeczywistości, wewnętrzny świat siebie i innych – w wyniku pacjenta między wyimaginowanej rzeczywistości, a rzeczywistość okazuje się być niewiele wspólnego. [1] , [2]

Psychoterapia oparta na mentalizacji

Psychoterapia, na podstawie mentalizatsionnyh przetwarza Fonagy P. powstała i rozwija się w chwili obecnej: wyniki badań P. Fonagy i współpracowników publikowanych niemal co roku. To podejście jest stosowane przede wszystkim w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości borderline (PRL). Głównym celem w leczeniu pogranicznym zaburzeniem osobowości powinno być ustabilizowanie samoświadomości i pomóc pacjentowi, aby pozostać na optymalnym poziomie pobudzenia w kontekście dobrze zarządzany (nie za blisko i nie za wyobcowanego) relacji przywiązania między pacjentem a terapeutą.

Pacjent z BPD jest niezwykle wrażliwy na wszystkich interakcji międzyludzkich. Zatem, terapeuta musi mieć świadomość, że leczenie – komunikacja interpersonalna – nieuchronnie powodować niepokój związany z utratą poczucia siebie, i że późniejsze doświadczenie emocjonalne będzie zagrożeniem tłumienia zdolności psychiczne pacjenta, co prowadzi do eskalacji emocji i niezdolność do dokładnie zrozumieć motywy innych. Psychiatrów i innych specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego powinny być również świadomi tej wrażliwości, jeśli chcą uniknąć jatrogennych wpływ na borderline pacjenta. Hospitalizacji, na przykład, jest intensywne emocjonalne przeżycie dla wszystkich pacjentów i pogarszają ich sytuację ze względu na proces przyłączania hiperstymulacji, jeśli przeprowadzone wystarczająco dokładnie.[14] , [15]

Początkowym zadaniem rodzaju terapii zaproponowanego przez P. Fonagiego jest ustabilizowanie ekspresji emocjonalnej, ponieważ bez lepszej kontroli afektu poważne rozważenie wewnętrznych reprezentacji nie jest możliwe. Chociaż odwrotność jest również prawdą. Identyfikacja i ekspresja afektu są głównym celem, ponieważ stanowią bezpośrednie zagrożenie dla ciągłości terapii, a także potencjalnie – życia pacjenta. Niekontrolowany afekt prowadzi do impulsywności, a gdy już zostanie pod kontrolą, staje się możliwe skupienie się na wewnętrznych reprezentacjach i wzmocnienie samoświadomości pacjenta [15] .

Głównym celem każdej interwencji w ramach tej terapii jest przywrócenie podstawie umiejętności mentalization odtworzyć relację attachment „tu i teraz”, w relacji terapeutycznej, zapewniając bezpieczną relację, w której możliwe staje się nadal odwoływać się do doświadczeń emocjonalnych. Jednocześnie, terapeuta uczy pacjent modelu mentalisation wyjaśnia diagnozy dla niego tak, że pacjenci płacą do refleksji na temat jego stanu. terapeuta bada przeszłe i obecne relacje pacjenta i dowiedzieć się, jak to doświadczenie jest związane z problemami, ponieważ każdy problem jest wpisany w kontekście interakcji międzyludzkiej. Analiza tej interakcji jest podstawą do zbudowania mentalizacji. [1]Wśród podstawowych technik, są następujące: wykorzystanie krótkich interwencji proste, nie interpretacyjnych, natychmiastowe wzmacniających udanych mentalizirovaniya i stosowanie modeli wewnętrznych świata jako terapeuta – wszystkie te metody obejmują uwagę na uczucia pacjenta, a nie jego zachowanie. [16]

Literatura

  • Kalmykova E.S. Jednak coś się we mnie dzieje lub rozwój mentalizacji w życiu i psychoanalizie. Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis, No. 1, 2009
  • Korolenko TsP, Dmitrieva N.V. Mentalizacja jako składnik skuteczności terapii psychodynamicznej. Smalta, №2, 2014
  • Sokolova E.T. Psychologia kliniczna utraty Ya – M.: Sense, 2015
  • Bateman A., Fonagy P. Leczenie oparte na mentalizacji w przypadku zaburzeń osobowości typu borderline. Psychiatria światowa. №9 (1), 2010
  • Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, EL, Target, M. Regulacja afektu, mentalizacja i rozwój jaźni. Nowy Jork; Inne Press, 2002
  • Lois W. Choi-Kain, MD, M.Ed., John G. Gunderson, MD Mentalization: Ontogeneza, oceny i zastosowania w leczeniu Borderline Personality Disorder. Am J Psychiatry, №165 (9), 2008

Notatki

↑ Pokaż kompakt

  1. ↑ Przejdź do:8 Sokolova E.T. Psychologia kliniczna utraty Ya – M.: Sense, 2015
  2. ↑ Zobacz:4 Fonagy P. Moran JS docelowa M. agresja i psychologiczne sobą. Journal of Applied Psychology i psychoanalizy – M: Instytut Psychologii Stosowanej i psychoanalizy, № 2 2004.
  3.  Lois W. Choi-Kain, MD, M.Ed., John G. Gunderson, MD Mentalization: Ontogeneza, oceny i zastosowania w leczeniu Borderline Personality Disorder. Am J Psychiatry, №165 (9), 2008
  4.  Wimmer, H.; Perner, J. Wierzenia na temat przekonań: Reprezentacja i ograniczenie funkcji błędnych przekonań na temat tego, jak małe dzieci rozumieją oszustwo. Cognition 13 (1), 1983
  5.  A. Brook, D. Ross. Współczesna filozofia w centrum uwagi. Daniel Dannett, 2002
  6.  Allen, JP, Fonagy, P. (Eds.), Handbook of Mentalization-Based Treatment. Chichester, Wielka Brytania: John Wiley & Sons
  7.  Slade, A. Rodzicielskie działanie refleksyjne: wstęp. Attachment and Human Development, 7 (3), 2005
  8.  Grienenberger JF, Kelly K, Slade A. Macierzyńskie funkcjonowanie refleksyjne, komunikacja afektywna matki i niemowlęcia oraz przywiązanie niemowlęcia: Badanie związku między stanami psychicznymi a obserwowanymi zachowaniami opiekuńczymi w międzypokoleniowej transmisji przywiązania. Attachment & Human Development, 7 (3), 2005
  9.  Lieberman, AF, Van Horn, P., Ippen, CG W kierunku leczenia opartego na dowodach: Psychoterapia dzieci i rodziców z przedszkolakami narażonymi na przemoc małżeńską. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 44, 2005
  10.  Schechter DS, Myers, MM, Brunelli SA, Coates SW, Zeanah CH Davies M, Grienenberger JF Marshall RD, McCaw JE, trąbka KA, MR Liebowitz. Traumatyzowane matki mogą zmienić zdanie na temat swoich małych dzieci: Infant Mental Health Journal, 27 (5), 2006
  11.  Coates, SW mający własny umysł i trzymający inne w umyśle. Dialogi psychoanalityczne, 8, 1998
  12.  Fonagy P. Gergely, G., prawnika EL docelowej, K .. mają wpływ na regulację, mentalization i rozwój siebie. Nowy Jork; Inne Press, 2002
  13.  Zeygarnik B.V. Pathopsychology: podręcznik dla kawalerów, 3. wyd., Pererab. i dodatkowe. – M .: Wydawnictwo Yurayt, 2012
  14.  Fonagy P, Bateman A. Postępy w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline. Br J Psychiatry, 2006
  15. ↑ Przejdź do:2 Bateman A., Fonagy P. Leczenie oparte na mentalizacji w przypadku zaburzeń osobowości typu borderline. Psychiatria światowa. №9 (1), 2010
  16.  Brent B. Psychoterapia psychodynamiczna oparta na mentalizacji dla psychozy. J. of Clinical Psychology. 2009. Vol. 65. № 8

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *